康复治疗学考研，康复治疗学考研可以考哪些专业
现代医学中，有这样一种职业，在为患者解决病痛、恢复功能的过程中，其自身，也经常会出现与患者相似的病症——如颈椎病、腰背部筋膜炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等等等等…治好了患者，但自身却难逃一身病痛。
而他们，就是咱们的康复治疗师。
虽说治疗师对每一名患者只进行几十分钟的治疗，看似轻松，但做治疗往往是不停歇，一个接着一个的，为了调整患者体位、保护患者安全，有时需要连续几个小时低头、弯腰，长此以往，颈肩腰腿很容易出现问题，其中以腰部问题最为突出!
那么治疗师的腰痛是如何产生的呢？
多项研究表明，频繁屈曲和旋转躯干、过度使用腰部力量就是其主要原因——腹直肌等腹部肌肉处于收缩紧张状态，腰方肌、竖脊肌等后腰肌肉处于拉长紧张的状态，且腰椎长期受到不良姿势、反复弯腰和搬举重物等影响时，其组织结构将会发生生物力学改变，从而导致椎后小关节紊乱、椎间盘病变、竖脊肌疲劳、韧带慢性损伤等退行性改变，造成腰椎不稳定，增加下腰部MSD（肌肉骨骼疾患）的风险。
因此，治疗师在治疗过程中，首先应树立自我保护意识，掌握手法技巧，以避免不必要的损伤：
在治疗开始前
选择专业的pt凳和pt床，并根据治疗师本人的身高比例，调节适当的高度。取坐位进行治疗时，要保持躯干的直立，避免长时间保持弯腰、含胸等不良姿势。
治疗过程中
将患者尽可能地靠近自身躯干，从而减小阻力臂，减轻腰部受力。这也是刚步入工作的治疗师很容易忽略的一点！
然而，即便是万般小心，在治疗过程中，为达到相应的效果，仍会产生不可避免的损害，例如低头观察患者表情、辅助转移患者时使用腰部力量等等，对于这些“无奈之举”，我们又能用哪些办法降低损伤呢？接下来，我来向大家推荐几个简单、有效的方法：
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自我腰椎牵引
（1）使用可以承重的桌子，注意：高度不能过肚脐。手肘支撑在桌面上，双脚往后，双膝微弯，慢慢将身体向前倾斜，重量移至手臂，放松腰部，持续10-15秒，再站回立姿，重复3-5次。
（2）或利用椅子，将下肢及腰部放轻松，双肘慢慢地伸直将上半身撑起，持续10-15秒，每次做3-5次。
0 2
麦肯基疗法
手肘垂直支撑上半身，保持2-3分钟，可放松腰背部肌肉，伸展腰椎，促进突出物回纳。
0 3
腰方肌牵拉
（1）盘坐位，一侧手置于对侧膝关节，另一侧手举过头顶，跟随躯干弯向对侧，保持10秒/组，5组/天。
（2）利用泡沫轴：将腰方肌落于泡沫轴上，前后滚动，10个来回/组，3组/天。
另外，核心肌群训练也是不可或缺的，它不仅能为患者提高髋、腹部的能力，对于我们治疗师而言，适当的训练，会更有利于腰痛的缓解。
1、臀桥：40秒/组，5组/天。作用：增强腰背、臀部和腹部肌肉力量，维持脊柱的稳定。
2、平板支撑：30秒/组，3组/天。作用：主要增强腹横肌主动和被动收缩能力，加强腹内压，增强腹部肌力。
3、侧桥+髋外展：10个/组，3组/天。作用：主要增强腹外斜肌、臀中肌肌力。
4、骨盆前后倾：坐在bobath球上，双手辅助骨盆前后倾，20个来回/组，3组/天。
最后，同样重要的，还有学会运用器械、理疗，往往能有事半功倍的效果！
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腰椎间盘突出
1、腰椎牵引：采用俯卧位，双下肢伸平放松，选择病变椎间隙，分别固定上半身和骨盆于牵引床相应位置，根据患者体质确定牵引力，一般多为体重的30％左右开始，每3~5天可以增加3~5kg，达到60%即可。
间歇牵引的参数可预先设置，例如牵2min，间歇30s；牵引约20min/次，1次/天，10次为1个疗程。牵引完毕后，静卧休息半小时后，指导下适当活动腰部。
2、激光磁：部位：腰部、坐臀部、左小腿痛点；强度：38%；频率：3-30Hz；治疗时间：15min，10次为一疗程。
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慢性腰肌劳损
1、冲击波：部位：腰椎患侧软组织，冲击剂量2000次，冲击时间15min，5-7天/次。
2、磁振热：根据衣着厚薄及热敏感度给予合适的治疗温度，振动频率为50Hz±2Hz，治疗时间为30min，每1-2日一次，10次为一疗程。
希望各位治疗师们在进行康复治疗的同时注意自己的工作姿势，避免长时间高强度工作，工作结束后，也要学会如何防治可能产生的职业病，只有先保护好自己，才能更好地帮助患者！
参考文献：
[1]解东风，冯碧珍，郑雅丹，陈维清，李奎，李鑫.物理治疗师肌肉骨骼疾患及其影响因素的现况调查【J】.中国康复，2016.4，31（2）
[2]钱斌，杨庆立，中西医结合理论指导下应用冲击波治疗损伤性软组织疼痛【J】.中医正骨，2015.9，27（9）
[3]李嘉祁，躯干肌肌力训练与牵伸对慢性腰痛的康复作用观察【A】.现代康复,2001.4,5(4)
来源：三九脑科康复 作者：马圣明等
责编：予梦
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